- McCullough Base Spike Detoxification Protocol 是 2023 年提出的研究性方案，核心為納豆激酶、鳳梨酵素與薑黃素三種成分。
- 納豆激酶與鳳梨酵素已有體外研究顯示可透過蛋白質水解作用影響 SARS-CoV-2 棘蛋白（Spike Protein）；納豆激酶另具纖維蛋白溶解活性。
- 薑黃素不是蛋白質水解酵素，主要研究方向是 棘蛋白與 ACE2 的交互作用，以及 NF-κB 等發炎訊號路徑。
- 最大的證據缺口：尚無大型人體隨機對照試驗證明這套三合一方案可以清除人體內的 棘蛋白 或治療 長新冠（Long COVID）。
納豆激酶（Nattokinase）、鳳梨酵素（Bromelain）與薑黃素（Curcumin），近年經常被放在 棘蛋白、長新冠 與「Spike Detox」的討論中。其中一個重要來源，是美國醫師 Peter A. McCullough 與 Cade Wynn、Brian Procter 在 2023 年提出的 Base Spike Detoxification Protocol（BSD Protocol）。
這套研究性方案想回答的核心問題是：
如果部分人在 SARS-CoV-2 感染後，體內仍持續存在病毒抗原、病毒相關物質或棘蛋白，是否可以利用具有蛋白質水解、纖維蛋白溶解與發炎調節特性的成分，從不同生物路徑協助身體處理這些持續存在的物質？
McCullough Spike Detox Protocol 是什麼？
2023 年，Peter A. McCullough、Cade Wynn 與 Brian C. Procter 發表 Clinical Rationale for SARS-CoV-2 Base 棘蛋白 Detoxification in Post COVID-19 and Vaccine Injury Syndromes，提出由納豆激酶、鳳梨酵素與薑黃素組成的 Base Spike Detoxification Protocol。
| 成分 | 原始 Protocol 劑量 | 主要研究方向 |
|---|---|---|
| 納豆激酶 Nattokinase | 2,000 FU，每日 2 次 原文建議與食物錯開 | 蛋白質水解、纖維蛋白溶解 |
| 鳳梨酵素 Bromelain | 500 mg，每日 1 次 原文建議與食物錯開 | 蛋白質水解、棘蛋白與 ACE2 交互作用、發炎相關路徑 |
| 薑黃素 Curcumin | 500 mg，每日 2 次 原文另提到 nano、liposomal 或搭配 piperine 的劑型 | 棘蛋白與 ACE2 交互作用、發炎相關路徑 |
原始文獻作者提出，可依症狀與臨床狀況使用約 3 至 12 個月或更久。
納豆激酶具有纖維蛋白溶解活性，鳳梨酵素也可能影響凝血相關機制。原始文獻本身即特別提醒出血風險，並不建議在缺乏醫療監督的情況下自行使用治療性療程。詳細的注意族群請見下方安全性一節。
這是一個 臨床理論基礎／研究性方案（clinical rationale），也就是依照既有機制與研究所提出的研究性方案，不等於目前醫學界公認的 長新冠 標準治療指引。
同年，Hulscher、Procter、Wynn 與 McCullough 又發表 Clinical Approach to Post-acute Sequelae After COVID-19 Infection and Vaccination，進一步整理相關文獻，並將這套方案背後的作用機制視覺化與系統化。閱讀 PMC 免費全文
棘蛋白 真的可能在人體內持續存在嗎？
這個問題不能簡化成「會」或「不會」。目前已有研究顯示，在一部分 SARS-CoV-2 感染者身上，病毒 RNA、病毒抗原或 棘蛋白 可以在急性感染結束後的一段時間內持續被偵測到。包括血液與不同人體組織的研究，都曾發現感染數個月後仍可以偵測到 SARS-CoV-2 相關抗原或病毒物質。
棘蛋白 或其他 SARS-CoV-2 相關抗原的持續存在，是 長新冠 目前正在研究的重要可能機制之一，但不是已確立的唯一原因。
長新冠 很可能具有高度異質性。目前其他正在研究的機制還包括：
- 病毒或病毒抗原持續存在
- 免疫系統失調
- 自體免疫反應
- 微血管異常
- 自律神經失調
- 慢性發炎
因此，不能把所有 長新冠 症狀都歸因於 棘蛋白。
納豆激酶可以分解 棘蛋白 嗎？
這是整套 McCullough Protocol 中最常被搜尋的問題之一。納豆激酶是日本傳統發酵食品「納豆」中的 Bacillus subtilis natto 所產生的一種 絲胺酸蛋白酶（serine protease），本身具有蛋白質水解能力。
2022 年研究：納豆激酶與 棘蛋白
2022 年 Molecules 發表 Degradative Effect of Nattokinase on 棘蛋白 of SARS-CoV-2。研究人員把表現 SARS-CoV-2 棘蛋白 的細胞裂解液與納豆激酶混合，結果發現 棘蛋白 隨著納豆激酶濃度增加而下降，並呈現劑量依賴性（dose-dependent）與時間依賴性（time-dependent）。研究人員進一步在細胞表面表現 棘蛋白，再加入納豆激酶，也觀察到細胞表面的 棘蛋白 減少。閱讀原始研究
在實驗室條件下，目前可以合理地說：納豆激酶具有蛋白質水解 SARS-CoV-2 棘蛋白 的能力。
這是 體外實驗（in vitro）。目前並沒有人體臨床試驗證明口服納豆激酶後，可以在人體特定組織達到足夠濃度，進而直接清除人體內持續存在的 棘蛋白。
納豆激酶的另一個研究重點：纖維蛋白溶解
納豆激酶另一個研究時間更久的領域，是 纖維蛋白溶解活性（fibrinolytic activity）。部分人體研究曾觀察到口服納豆激酶後，D-dimer、fibrin／fibrinogen degradation products，以及部分凝血與纖溶相關指標出現變化。
因此 McCullough Protocol 將納豆激酶放進方案中，不只是因為它可能具有蛋白質水解作用，也與它對 纖維蛋白與纖溶 的研究背景有關。
納豆激酶有人體纖溶生物活性研究，也有直接降解 棘蛋白 的細胞實驗；但目前尚未有人體臨床試驗證明「口服納豆激酶 → 清除人體 棘蛋白 → 改善症狀」這條完整因果鏈。
鳳梨酵素和 棘蛋白 有什麼關係？
Bromelain 中文常稱為「鳳梨酵素」或「鳳梨蛋白酶」，實際上是一組主要從鳳梨取得的 蛋白質水解酵素（proteolytic enzymes）。這也是 McCullough Protocol 把鳳梨酵素與納豆激酶搭配的重要理論基礎。
鳳梨酵素、棘蛋白、ACE2 與 TMPRSS2
2021 年研究 Bromelain inhibits SARS-CoV-2 infection via targeting ACE-2, TMPRSS2, and spike protein 發現，在實驗模型中鳳梨酵素可以影響 SARS-CoV-2 棘蛋白、ACE2、TMPRSS2，以及病毒與細胞之間的交互作用；其效果至少部分與鳳梨酵素本身的 蛋白酶活性 有關。閱讀原始研究
納豆激酶與鳳梨酵素有一個重要共同點：兩者都有實驗室資料顯示，可以透過蛋白質水解作用影響 SARS-CoV-2 棘蛋白。
鳳梨酵素的這些資料同樣主要來自細胞與體外研究，不能直接解讀成「口服鳳梨酵素已被證明可以清除人體內的 棘蛋白」。
薑黃素為什麼出現在 Spike Detox Protocol？
薑黃素和納豆激酶、鳳梨酵素有一個重要差別：Curcumin 不是蛋白質水解酵素。所以 McCullough Protocol 加入薑黃素的目的，主要不是直接把 棘蛋白「切碎」，而是補足另外幾條研究路徑：棘蛋白與 ACE2 的交互作用、發炎訊號（發炎訊號路徑），以及 NF-κB 等發炎相關路徑。
薑黃素可能影響 棘蛋白 與 ACE2 的 交互作用
一些 分子對接模擬、無細胞實驗與細胞實驗發現，薑黃素可能與 棘蛋白的受體結合區（RBD），以及棘蛋白與 ACE2 的結合介面 發生 交互作用。部分實驗也觀察到薑黃素能降低 棘蛋白與 ACE2 的結合，或偽病毒進入細胞的效率。
這些研究表示從分子與細胞機制來看，薑黃素可能具有相關作用；並不代表已證明口服薑黃素能在人體內阻斷或清除 棘蛋白。
薑黃素、NF-κB 與發炎反應
薑黃素更成熟的研究領域之一，其實是發炎調節（發炎調節），其中經常被研究的重要訊號路徑就是 NF-κB——許多發炎相關 細胞激素 上游的重要 轉錄因子。大量非 COVID 研究都曾探討薑黃素對 NF-κB 及其他發炎訊號路徑的影響。
在 McCullough Protocol 裡，薑黃素並不是負責直接水解棘蛋白，而是從 棘蛋白交互作用與發炎訊號等不同方向，補足納豆激酶與鳳梨酵素的雙酵素策略。
為什麼三者要一起使用？
這是 McCullough Protocol 最核心的設計概念。它不是認為其中任何一種成分可以完成所有作用，而是試圖建立一個 多機制策略（multi-mechanism approach）。
| 成分 | 蛋白質水解 | 纖維蛋白溶解 | 棘蛋白與 ACE2 交互作用 | 發炎訊號 |
|---|---|---|---|---|
| 納豆激酶 | 體外研究顯示可直接降解棘蛋白 | 有相關生物活性研究 | — | — |
| 鳳梨酵素 | 體外研究顯示可作用於棘蛋白 | — | 可能影響 | 可能影響部分路徑 |
| 薑黃素 | 不適用 | — | 臨床前研究探討 | 包括 NF-κB 等研究 |
納豆激酶與鳳梨酵素主要提供「蛋白質水解＋纖維蛋白處理」的理論基礎；薑黃素則補足 棘蛋白交互作用 與發炎訊號調節。這套方案的核心不是單一成分，而是三者不同作用路徑的互補。
這套方案的證據到底到哪一步？
把三種成分的證據按層級攤開來看，最清楚：
| 成分 | 體外研究 | 臨床前／動物 | 人體生物指標 | 人體臨床試驗 |
|---|---|---|---|---|
| 納豆激酶 | 有，可降解 棘蛋白 | 有限 | 有，纖溶與凝血指標 | 無 |
| 鳳梨酵素 | 有，影響棘蛋白、ACE2、TMPRSS2 | 有限 | 有限 | 無 |
| 薑黃素 | 有，分子對接與細胞實驗 | 有 | 有，發炎指標 | 無 |
| 三者合用 | — | — | — | 無 |
此外，「SARS-CoV-2 抗原、病毒 RNA 或其他病毒相關物質可以在部分感染者體內持續一段時間」這一點，本身已有研究支持。
目前真正還沒有被回答的，是兩個關鍵問題：
- 口服「納豆激酶＋鳳梨酵素＋薑黃素」，是否真的可以降低人體內持續存在的 棘蛋白？
- 如果真的能降低 棘蛋白，是否可以因此改善 長新冠 或其他 急性感染後症狀？
目前仍缺少針對完整三合一 Protocol，並以人體 棘蛋白清除 與臨床症狀作為主要終點的大型隨機、雙盲、安慰劑對照試驗。
McCullough Base Spike Detoxification Protocol 是一個有 機制性證據 支撐、值得進一步進行人體研究的 以假說為基礎的研究方案，而不是已經完成臨床驗證的標準療法。
Peter McCullough 是誰？
因為這套方案經常被稱為「McCullough Protocol」，了解提出者的醫學與研究背景也是理解這份文獻的一部分。Peter A. McCullough, MD, MPH 是具有內科、心臟醫學與公共衛生背景的美國醫師及研究者，傳統研究領域包括心臟病學、心腎醫學、慢性腎臟病與心血管風險、心衰竭，以及血栓與心血管疾病。
在 COVID-19 疫情之前，McCullough 就已經長期參與心血管與心腎醫學研究，並有大量醫學論文與引用紀錄。這一點很重要，因為他並不是因 COVID-19 才開始參與醫學研究與出版。同時，他在 COVID-19 與疫苗相關議題上的部分主張具有高度爭議。
研究者過去的學術成就，可以建立專業背景與研究脈絡，但不能替一個新的治療假說本身提供臨床證明。
因此，評估 Base Spike Detoxification Protocol 最合理的方法，不是因為 McCullough 的名字就直接相信或直接否定，而是分別檢視 機制性證據、體外證據、動物與臨床前證據、人體生物資料，以及隨機臨床試驗，看每一條證據究竟支持到哪一個程度。
安全性需要注意什麼？
這三個成分都可以作為膳食補充品取得，但「天然」不代表沒有生理作用。特別是納豆激酶具有纖維蛋白溶解活性，而鳳梨酵素也可能影響凝血相關機制。
以下族群在使用相關補充品之前，尤其應該先與醫師或其他合格醫療專業人員討論：
- 正在使用抗凝血藥物
- 正在使用抗血小板藥物
- 有出血性疾病
- 近期準備進行手術
- 同時使用其他可能增加出血風險的補充品或藥物
原始 McCullough 文獻本身也特別提醒出血風險，並不建議在缺乏醫療監督的情況下自行使用治療性療程。
常見問題
納豆激酶真的可以分解 棘蛋白 嗎？
在實驗室模型中，有直接研究支持。2022 年研究發現，納豆激酶可以呈現時間與濃度依賴的方式降解 SARS-CoV-2 棘蛋白。但目前沒有人體臨床試驗證明口服納豆激酶可以清除人體組織中的 棘蛋白。
鳳梨酵素可以分解 棘蛋白 嗎？
有體外研究顯示，鳳梨酵素的 蛋白酶活性 可以作用於 SARS-CoV-2 棘蛋白，並影響棘蛋白、ACE2、TMPRSS2 與病毒進入細胞相關的交互作用。是否可以透過口服方式在人體內產生相同效果，目前仍缺乏直接臨床證據。
薑黃素可以清除 棘蛋白 嗎？
目前不適合把薑黃素描述成「清除 棘蛋白」。它在 McCullough Protocol 中主要被討論的角色，是可能影響 棘蛋白與 ACE2 的交互作用，以及 NF-κB 等發炎路徑。
為什麼納豆激酶與鳳梨酵素經常一起出現？
因為兩者都是具有蛋白質水解能力的酵素，而且都有研究探討它們與 棘蛋白 的 交互作用。納豆激酶另外具有纖維蛋白溶解活性，因此兩者在 Protocol 中扮演的角色並不完全相同。
為什麼還要加入薑黃素？
因為薑黃素不是蛋白質水解酵素。它主要補足 棘蛋白與 ACE2 的交互作用 與發炎訊號等不同作用方向，形成多路徑策略。
McCullough Protocol 的原始劑量是多少？
納豆激酶 2,000 FU 每日兩次（每日共 4,000 FU）；鳳梨酵素 500 mg 每日一次；薑黃素 500 mg 每日兩次（每日共 1,000 mg）。詳見上方劑量表。
這套方案有人體臨床試驗證明有效嗎？
目前沒有大型、完整的隨機雙盲安慰劑對照人體試驗，證明完整三合一 Protocol 可以清除人體 棘蛋白 或治療 長新冠。原始研究作者也明確指出，仍需要大型 前瞻性隨機雙盲安慰劑對照試驗。
最後怎麼看這套方案？
McCullough Base Spike Detoxification Protocol 最值得研究的地方，不是它已經「證明有效」，而是它把幾條原本分散的研究線索整合成一條可以檢驗的推論鏈：
- 病毒抗原可能在部分感染者體內持續存在
- 棘蛋白 因此可能成為研究中的 介入標的
- 納豆激酶與鳳梨酵素具有蛋白質水解能力，體外研究顯示可作用於 棘蛋白
- 納豆激酶另具纖維蛋白溶解活性
- 薑黃素與鳳梨酵素可能影響 棘蛋白交互作用 與發炎訊號
- 因此提出一套三成分的 多機制方案
這是一個具有生物學合理性，也有部分實驗與人體生物活性資料支持的研究假說。但目前真正缺少的，是最後也是最重要的一塊：直接的人體臨床驗證。
納豆激酶、鳳梨酵素與薑黃素各自都有值得關注的 機制性證據；McCullough Protocol 將這些研究組合成一個針對持續性 棘蛋白 的可檢驗臨床假說。下一步真正需要的，是能直接測量 棘蛋白、臨床症狀與安全性的高品質人體隨機試驗。
主要研究文獻
- McCullough PA, Wynn C, Procter BC. Clinical Rationale for SARS-CoV-2 Base 棘蛋白 Detoxification in Post COVID-19 and Vaccine Injury Syndromes. J Am Physicians Surg. 2023;28(3):90–93. 閱讀原始 Protocol
- Hulscher N, Procter BC, Wynn C, McCullough PA. Clinical Approach to Post-acute Sequelae After COVID-19 Infection and Vaccination. Cureus. 2023;15(11):e49204. 閱讀 PMC 免費全文
- Tanikawa T, et al. Degradative Effect of Nattokinase on 棘蛋白 of SARS-CoV-2. Molecules. 2022;27(17):5405. 閱讀納豆激酶研究
- Sagar S, et al. Bromelain inhibits SARS-CoV-2 infection via targeting ACE-2, TMPRSS2, and spike protein. Clinical and Translational Medicine. 2021;11:e281. 閱讀鳳梨酵素研究
醫療資訊聲明：本文為醫學文獻整理與健康教育用途，不構成疾病診斷、治療或個人醫療建議。本文所介紹的 Base Spike Detoxification Protocol 仍屬研究性方案，不等同於已被大型臨床試驗證實的標準療法。如有 長新冠、心血管疾病、出血風險，或正在使用抗凝血／抗血小板藥物，請先與合格醫療專業人員討論。